中西医儿科ppt课件 幼年类风湿病.pptVIP

幼 年 类 风 湿 病 儿科教研室 廖若莎 目的要求 1．了解本病发病特点。 2．熟悉本病病因病理。 3．熟悉本病鉴别诊断。 4．掌握本病诊断依据、辨证论治以及西医治疗要点。 重点与难点 重点：本病诊断标准、辨证论治以及西医治疗原则。 难点：本病诊断与鉴别诊断，对病因病机的理解。 概 述 定义 儿童类风湿病(JRD)定义为至少一个关节、至少6周有慢性不明病因的滑膜炎症。是16岁以下的少年儿童比较多发的结缔组织病。 概 述 临床特征：长期不规则发热、皮疹、淋巴结肿大，伴有多脏器损害，迟早出现关节炎症状。可分为三个主要类型：少关节型、多关节型、全身型。 流行病学： 美国约7万儿童患病，女孩发病是男孩的2倍。约50％的JRD为少关节型，40％为多关节型、10％为全身型。 概述 预后：经治疗多能缓解，有自愈倾向。若反复发作可致关节畸形和功能丧失。 范围：本病属中医学“痹证”范畴。 中医病因病机 “邪之所凑，其气必虚”。 《素问•长刺论》：“病有筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋痹。……病在肌肤，肌肤尽痛，名曰肌痹，……病在骨，骨痛不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹。” 《素问•痹论》：“骨痹不已，复感于邪，内舍于肾；筋痹不已，复感于邪，内舍于肝；肌痹不已，复感于邪，内舍于脾。” 中医病因病机 内因：正气亏