心律失常总论ppt课件_1.pptVIP

心 律 失 常 总 论;心 律 失 常 ;窦房结 窦性心律起搏点,位于上腔静脉入口与 右房后壁交界处,主要由P(起搏)细胞和T(移 行)细胞组成。 A起源于RCA占60%,起源于LCR占40% 结间束 连接窦房结与房室结,分前、中、后三束。房室结位于房间隔右后下部、冠状窦开口前、三尖瓣附着部上方。血供来自RCA。;希氏束 为索状结构,起自房室结前下缘,穿越中央纤维体后,行走于室间隔嵴上,然后分 成左右束支,左束支再分为前后分支进入乳头肌。终末部呈树枝状分布，组成浦肯野纤维网,潜于心内膜下。 左束支最先抵达室间隔左室面,该区域为心脏最早激动部位 血供来自于前降支和后降支 ;;冲动在窦房结形成后，随即由结间通道和普通心房肌传递，抵达房室结及左心房。冲动在房室结内传递速度极为缓慢，抵达希氏束后传导再度加速，束支与普肯耶纤维的传导速度均极为快捷，使全部的心室肌几乎同时被激动。最后，冲动抵达心外膜，完成一次心动周期。;;神经支配 心脏传导系统接受副交感与交感神经 的双重支配 迷走神经兴奋性增加: △抑制窦房结自律性与传导性