动脉瘤夹闭术的护理查房ppt课件.ppt

颅内动脉瘤夹闭术的护理查房 参加人员 概论 颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起，是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。其主要症状多由出血引起，部分因瘤体压迫，动脉痉挛及栓塞所致。任何年龄均可发病。目前颅内动脉瘤治疗的首选方法是开颅显微镜下动脉瘤夹闭术，即在显微镜下用特制的动脉瘤夹将瘤颈夹闭，使动脉瘤排除于血循环之外，以防发生再次破裂，并保持载瘤动脉通畅，保证灌注区供血。  病例介绍 患者，因常年头痛，近半年头痛加剧，呕吐于2013年4月27日入院，于5月4日在我院行左侧后交通动脉夹闭术。 体检：T：36.4℃，P：90次/分，R：22次/分，BP：140/90mmHg.患者自主体位，发育正常，全身皮肤黏膜无黄染，无红疹，无浮肿，皮肤弹性较差，手术野的皮肤无瘢痕，无损伤裂伤，无硬结，无炎症。四肢肌力肌张力正常。 辅助检查 MRI:左侧后交通动脉起始段局部向外下方膨隆，约为2.6MM*3.5MM 实验室检查：WBC：9.26×109/L,HGB:115/L,HBSAG(-) 发病机制 1.先天性因素 最为多见，占80%~90%，大多呈囊状。多发生在脑底动脉环的动脉分叉处，此处与动脉中层最薄弱而又承受血流冲击力最大有关。 2.后天因素 与动脉硬化有关，称为动脉硬化性动脉瘤；占10%~18%。 3.感染性动脉瘤 又称霉菌性或细菌性动脉瘤，占0.5%~2.0%