化疗后血小板减少症的治疗进展特比澳临床研究结果ppt课件.pptVIP

化疗后血小板减少症的治疗进展--特比澳临床研究结果;主要内容;血小板减少的原因;反复化疗更容易导致血小板减少;目的：评估每个化疗周期内PLT 50,000/ul的发生 率；及出血、化疗剂量调整、输血的发生率。 患者：609例实体肿瘤或淋巴瘤患者，1,262 个 化疗周期。;Elting,et al. J Clin Oncol. 2001;19:1137;结 果（2）;Elting,et al. J Clin Oncol. 2001;19:1137;出血倾向 对血小板输注的需求增加 影响化疗的耐受性,可能降低治疗效果 - 延长化疗周期 - 降低化疗剂量 增加治疗费用;主要内容;血小板输注 血小板生长因子 - 预防出血 - 减少血小板输注 - 维持化疗剂量强度 ;益处： - 减少微小出血的发病率 - 降低大量出血的发病率/死亡率 问题： 1）同种异体免疫反应：导致无效性血小板输注（连续两次以上输PLT后未能使PLT计数升高至预期值，患者的出血症状无改善） 2）输血感染 3）过敏反应 4）输血相关移植物抗宿主病 5）来源困难，价格昂贵;对成人白血病和多数实体肿瘤患者，PLT≤10,000/ul开始预防输注血小板； 当肿瘤坏死，特别是有出血危险的肿瘤，例如恶性黑色素瘤、膀胱癌、妇科肿瘤、 结直肠肿瘤