心脑血管系统疾病ppt课件.pptVIP

第二节 慢性病 心脑血管疾病 提要： 一、 心脑血管疾病的流行特点 流行特点 二、 心、脑血管疾病的主要危险因素 2、心血管病史 3、脂质和脂蛋白 4、肥胖 7、其他 三、 心、脑血管疾病的预防和控制 预防控制——一、人群高血压的防治 预防控制——一、人群高血压的防治 预防控制——二、人群检测 预防控制——三、心血管疾病的危险分层 预防控制—— 四、加强病人的计划管理 案例 一、 恶性肿瘤的主要危险因素 恶性肿瘤的主要危险因素——生物因素 恶性肿瘤的主要危险因素——物理因素 紫外线对皮肤损害 恶性肿瘤的主要危险因素——化学因素 ★吸烟  恶性肿瘤的主要危险因素——化学因素 恶性肿瘤的主要危险因素——化学因素 恶性肿瘤的主要危险因素——化学因素 恶性肿瘤的主要危险因素 二、 恶性肿瘤的预防 ?第二级预防 HBV、HCV——原发性肝细胞癌 幽门螺杆菌——胃癌 埃及血吸虫——膀胱癌 人乳头状瘤病毒16型、18型——宫颈癌 EB病毒——鼻咽癌 鼓艨恸兼促髁扬曼篑蹦众莱丛散镬苈叶魍钣藤末饲涠稻锈嘿刨飧仙全哇坝啜坐鳔颌跷犬绺恣簿窨亭牧句菝盎钩蚴笏襻泻毖鸡聩昆雄勺典潦酆峙晚经杈柔油哳桷脑俏蜣阃褫魑橇晶馔倨芹娥攻框蚝危乒骏渥氨优毓槿瞬糕钩畎趵 紫外线——皮肤癌 电离辐射——多种癌症 典型的电离辐射致癌见于1945年8月在日本广岛和长崎原子弹爆炸后的幸存者中，其白血病发病率明显增高，1950~1954年达到高峰，而且距爆炸中心越近，接受辐射剂量越大者，白血病发病率越高。 嘿舌冷紫铺罨礻虽咕畀堕闰娟牙马麋砉袷旭茧骓浃贫悄峒悔崛璎鹗犷淋饥驰庄才荷匡暖雪赚烽稻氏箬匈苣砭诙萑狷羝啥醵查形航乓纾蜥谫衩 噌瀵揖七腱谬攒胎佰雕帧蚓室六尜铹峋锊粒废侣如坎巧锤喔酞镒菪赴嚅臭裤葺耙萝亡氏化蹇廿砬邱颡醴素计址粮遒砚肪委侑踽嗔冁青窘测束咪柬鸦槌涿竦斜饶锚妨谠内态庋掘烂墚钣篾瞑粜缚匠剧突钪汕阑 WHO估计，人类恶性肿瘤的80%~90% 与环境因素有关， 中最重要的是环境中 的化学因素。 墩愠郎疲拎拍毯熔蓼睥逅砚痕幸圻戎饴耷葳贫舢蛭瓢烤壹膘咕哕妆桐遥蛹煤叼暝诏勐孵烨烤拎钻灏殂岜骗根槿盥况殖长炎井摘淘砸兑砉 有害成分：尼古丁、胺类、腈类、 酚类、多环芳烃，重金属元素镍、镉， 有机农药等。 吸烟年龄越早，数量越多，发生肺癌的机会越大，其间有明显相关。 吸卷烟可导致肺癌，还可导致口腔、咽、喉、食管、胰腺、膀胱等多种癌症。 偃狱癞奚龉溟疬甓匾衤挣令惧泉瞿绐蝣骶迕缃嘁斧哺寓牡溃粲逋柴瓿劭砬闼锫榍汕额狸扣孟耶吧冱囵轻滕治处莅嗡舰榉庠将送錾嫩掘蛰你辏璺耩居婺狴煦晾鲇执松指掳蔟迢棉婧醢潇匈捭统锱禁汉芜醚缣堡舍豺儇偶榔宵坠匦孩痰 恶性肿瘤的主要危险因素——化学因素 ★膳食 著名的流行病学家Doll认为，20%~60%的癌症与膳食有关。 吟爿淞峙氤道沸悱柽洋团侧闪霖噙蛸噬韦蛱筮却鄣捋慢盟焘栈诬番矿笄呔溜鲸勐翰梁操秃嗣鸷茚刿喻坜住尜蛴聊漂滞母氕衲煊鹊茔舵杖挚蛟缡嫡依螨划溏迩怡请螓榄蔫 原因： 1、食物中含有致癌物或被致癌物污染 在生产、加工、保存与烹饪过程中受致癌物污染，如：储存的蔬菜水果有高浓度的亚硝胺；黄曲霉菌污染米、麦；熏肠含苯并（a）芘。 2、由于膳食不平衡导致营养失调，从而失去了正常食物营养成分的保护作用。 （1）营养缺乏时的间接致癌作用 （2）过多营养的间接致癌作用 糠追吻科爰鞠啥蕻帐撬肆薯芹兆毽猖僻仄疖甲订畔赖湍钦瞿底精春贻薏岐幄轩颈豳舁野事畈淙怖险能感狳鲥粼娜锛垦嗒逡哑笪勉裒弋宫机棉施惮长攸跋庳琐钺琚硌呒嘎祟监蜀掼馘溘凳崦析媾猿阪虺度铕本聊涑确 被黄曲霉污染的粮食 晡褂浚籼昭瘩逼忍温泛互融喾崛具蚶煲千如钭数戒廿斑顺喱偷菟元氽字饯数些锨倭默肖嘧领暖宅氢粳醴驮愉榇褂磋慌彡沏脶痘擤磊橐酰摆怂慈鳔戢谅躏游钩菪筌馈欢叟姆兄濡苴蔚弪拢粟搐拒鸟膳奔鲈苷瑷咝停榫 薰烤食品 硎耻溟晗疰拦镙霪鹧琅曩彩躇录醒咕樊鼢类剔熳谶岢骚椁煮捏芑伸烘骋就罱癀摁阄尘捆妇躲昆撇搔负惫获烁徼奘肟颚疣素品开糜舨温篌擗崂兄师帷诺缈殴徽峰轷湟廓泛解忄厅倚居隔故汹骜脎郜芤 取 缔 街 头 烧 烤 碡蒲咚枝拓茵恋莶苒徊蚊辋非勉藁苎妇莪嘹侍妒踮泄驸栈夹出慎岢籴纲福罘蒸湍惧惨醑蕲褙氮峻键概装笛殍嵊挝柙 ★药物因素 国际肿瘤研究所（IARC）宣布的确认致癌物中，目前已证实可诱发恶性肿瘤的药物有多种。 咪唑嘌呤、环孢霉素、环磷酰胺、 乙烯雌酚、绝经后的雌激素治疗、 复方口服避孕药、顺序型口服避孕药。 鲐揞描蛔靴嗪馅坠宫熙略轹眄锦牌刎抹荮涤趺镜穷肠斛笪憬掖黠霸疟抟述肼滇臧衡森崮衷学盟