影像组学及其在肿瘤研究与临床中的应用.pptx

影像组学及其在肿瘤研究与临床中的应用田 捷Ph.D Fellow of IEEE, SPIE, IAMBE, AIMBE, IAPR中国科学院分子影像重点实验室国家对癌症的重视2015年9月，国家卫计委、发改委等16个部门联合印发《中国癌症防治三年行动计划（2015-2017年）》4项定量指标：重点地区、癌症早诊率达到50%肿瘤登记覆盖全国30%以上人口癌症防治核心知识知晓率达60%成人吸烟率下降3%癌症诊疗的挑战(1/2)N=1,950,388. Updated May 12,4月1日时代杂志封面Data from National Cancer Institute of NIH (2014)我们已经得到大量肿瘤基因数据,但癌症仍然无法被治愈经过五十年的努力，癌症的五年生存期并没有得到明显的提高癌症诊疗的挑战(2/2)肿瘤5mm才能被诊断缺乏早期诊断手段时空异质性影响治疗缺乏定量评估方法癌症的五年生存率没有实质性提高N. Engl. J. Med. 2010, 363(1):4-6. N. Engl. J. Med. 2012,366, 883-92. 缺乏早期定量方法影像组学缺乏早期诊断手段发生发展凋亡免疫系统可排除肿瘤微环境导致微小癌分子和癌细胞1kg左右肿瘤5mm正常基因异常开始增殖前癌病变发 生癌 症出现病状转移死亡1~3年5~20年基因诊断肿瘤异质性不确定性高常规影像PET,CT,MRI,超声无法诊断5mm以下肿瘤早期诊断？Gerlinger et al. N Engl J Med 366, 883-92 (2012)Richard et al. J Clin Oncol 22, 277-285 (2004 )——改自武汉大学周强教授缺乏定量评估手段英国癌症研究中心伦敦研究所Charles Swanton MDGerlinger et al. N Engl J Med 366, 883-92 (2012). 被引用2368次肿瘤基因组的时空异质性限制了靶向治疗的效果我们缺乏有效的手段去全面定量评估肿瘤异质性机遇—影像组学为精准医疗提供早期定量手段利用海量影像和基因病理信息全面定量肿瘤异质性结构影像解剖结构量化微环境定量异质性功能影像物理组织层次影像组学癌症研究分子影像代谢层次蛋白质层次转录学层次基因病理基因层次Virendra Kumar et al, Magnetic Resonance Imaging, 2012, 30:1234. (被引55次)Philippe Lambin, European Journal of Cancer 2012;48: 441-446.(被引100次) 影像组学流程高维特征诊疗决策影像数据推广应用提高疾病早诊率预测算法合作优化特征提取强度肿瘤分型结构影像提高病人生存期形状肿瘤分期功能影像减轻患者医疗负担纹理生存期分子影像小波缓解医院就诊压力诊疗方案基因病理其它影像组学利用大数据挖掘技术定量肿瘤异质性，实现精准诊疗决策，提高病人生存期影像组学定位(1/2)免疫系统可排除肿瘤微环境导致微小癌分子和癌细胞1kg左右肿瘤5mm正常基因异常开始增殖前癌病变发 生癌 症出现病状转移死亡基因诊断肿瘤异质性不确定性高影像组学基因+影像+病理早期诊断,精准医学常规影像PET,CT,MRI,超声无法诊断5mm以下肿瘤Gerlinger et al. N Engl J Med 366, 883-92 (2012)——改自武汉大学周强教授Richard et al. J Clin Oncol 22, 277-285 (2004 )影像组学定位(2/2)2011年美国基因组学与生物医学界的智库发表了《迈向精准医学：建立生物医学与疾病新分类学的知识网络》2015年1月份美国总统奥巴马宣布了“精准医疗计划” (Precision Medicine Initiative)，探索个体精准诊疗方法。影像组学通过全面评价肿瘤的异质性，可以使医学诊疗更精准Aerts et al. Nature Communications, 2014, 5: 4006.肺癌影像组学以肺癌为例，2010年中国共54万发病率，45万死亡率，且在过去30年以465%的速度增长肺癌居恶性肿瘤首位，在非小型细胞肺癌患者中，五年存活率依然很低，不足19%。中国每年花在肺癌治疗上的费用近400亿各大医院开始关注肺癌的检测。肺癌筛检中假阳性较高，活检代价较大—中国癌症调查报告，2013国际研究进展(1/7)数据分割特征分析预测强度影像特征基因表达形状美国莫菲特癌症中心Robert J. Gillies小波纹理病理信息影像组学通过融合基因和病理信息可量化微环境，早期定量肿瘤的异质性Aerts et al. Nature Co