心血管系统常见疾病的症状与体征刘琳ppt课件.pptVIP

主动脉狭窄 主要病理及血流动力学改变： 左室肥厚，晚期扩张 心输出量下降 左室顺应性↓→ 肺淤血（左心衰） 主动脉瓣狭窄的症状 呼吸困难 乏力，头晕，晕厥：常出现于劳力后或向前弯曲时 原因：周围血管扩张，心排血量未能相应增加 心肌缺血加重，左室收缩功能减低 心律失常 颈动脉窦过敏 心绞痛 猝死 晚期左心衰表现 主动脉瓣狭窄的体征 心尖搏动稍左下移位，呈抬举性搏动 主动脉瓣区收缩期震颤 心脏稍向左下扩大 S2↓，逆分裂(reversed splitting) S4 主动脉瓣区收缩中期喷射样杂音，向心尖、右颈部传导 三尖瓣关闭不全（Tricuspid insufficiency) 病因：常为右心扩大导致相对性关闭不全 Ebstein畸形，类癌综合征等 症状：右心功能不全 体征： 三尖瓣听诊区III/6级以上全收缩期高调吹风样杂音（向心尖部传导，吸气时增强） 右心扩大及体循环淤血表现 心包疾患 心包积液（pericardial effusion) 缩窄性心包炎（constrictive pericarditis) 急性心包炎 (acute pericarditis)