广西中医药大学抗菌药物临床应用的原则与策略ppt课件.ppt

*;*;以严格控制I类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理。 严格控制氟喹诺酮类药物的临床应用。 严格执行抗菌药物分级管理制度。 加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用预警机制。;*;*;《卫生部办公厅关于做好“超级细菌”应对工作 的通知》（2010.8.20）;卫办医政发『2010』161号;;卫生部、国家食品药品监督管理局、工业和信息化部及农业部颁发（卫医政发[2011]28号） 《全国抗菌药物联合整治工作方案》;抗菌药物耐药性问题越来越严峻，许多国家正在采取行动，但需要作出紧急和巩固的努力以避免倒退到发现抗菌药物之前的时代。 在2011年的世界卫生日，世界卫生组织将推出六点政策一揽子计划，制止抗菌素耐药性的传播。;;卫生部办公厅文件（卫办医政发[2011]56号）;抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内 定期开展抗菌药物临床应用监测与评估 加强临床微生物标本监测和细菌耐药监测 严格医师和药师资质管理 落实抗菌药物处方点评制度 建立省级抗菌药物临床应用和细菌耐药监测网 建立抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度 严肃查处抗菌药物不合理使用情况;具体目标;阶段性成果（430家二级以上医院）;《抗菌药物临床应用管理办法》;抗生素（antibiotics）：具有抗菌作用的微生物产物及其半合成衍生物称为抗生素，如青霉素类、头孢菌素类的各品种。 抗菌药物（抗菌药，antibacterial agents 或antibacterials）：抗生素+具抗菌活性的人工合成药物，包括喹诺酮类、磺胺药、呋喃类、硝基咪唑类、噁唑烷酮类（利奈唑胺）、吡咯类（氟康唑等） 抗微生物药物（antimicrobial agents或antimicrobials）：抗菌药物+抗病毒药物 抗感染药物（anti-infective agents或antiinfectives）：抗菌药物+抗病毒药物+抗寄生虫药物;*;湖北地区三级医院细菌耐药监测资料;20;21;22;23;24;25;26;*;*;*;*;无指征或指征不强 非手术科室：26.4%（4.3%~57.1%）;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;甘氨酰类 品种：替加环素（泰阁） 国家FDA批准用于成人复杂性腹腔感染治疗 药理特点： 1. MRSA、VRE 、CR-AB 、CRE 、产 ESBLs菌有效； 铜绿假单胞菌、变形杆菌 、摩根菌耐药 2. 厌氧菌有效；艰难梭菌耐药 3. 非典型病原体有效 ;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;预防细菌耐药性综合措施;*;*