心血管系统疾病 原发性高血压ppt课件.pptVIP

原发性高血压;原发性高血压可分为：;一、良性高血压的病因和发病机制;（二）发病机制：;;3．其它； 多基因遗传缺陷 血管紧张素原 血管收缩增强 血压 高血压患者血清中：抑制Na+- K+泵-ATP敏活性的激素样物质 Na+、Ca2+ SMC收缩力 血管反应性加强 血压 ;二、良性高血压的病理变化与病理临床联系;（一）机能紊乱期;（二）动脉病变期;见小动脉洋葱皮样改变及细动脉玻变管腔变窄 ; 2.肌型小动脉硬化 主要累及肾叶间动脉、脑内小动脉等 病变表现为内膜和中膜胶原纤维、弹性纤维、SMC大量增生 管壁增厚、变硬、管腔狭窄。 此期细小动脉硬化 血压持续性升高 心、脑、肾等轻度器质性病变 （1）心：左心室代偿性肥大 （2）肾：轻度蛋白尿 （3）脑：头痛、头晕、注意力不集中 此期的治疗应采取心理治疗和药物治疗相结合的综合措施。;（三）内脏病变期：;1 心脏： 早期，左心室血压升高，心脏代偿性肥大， 肉眼：心脏重量增加，左心室壁厚度达1.5-2.0cm a. 向心性肥大(concentric hypertrophy) : 左心室壁增厚，乳头肌和肉柱增粗，心腔不扩张，相对缩小。光镜下心肌细胞变粗、变长，伴有