住院总医师管理制度.docxVIP

住院总医师管理制度

一、总则

为规范住院总医师（以下简称“住院总”）管理，强化临床一线医疗核心力量建设，保障医疗质量与安全，提升青年医师综合能力，结合国家卫生健康委《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》《医疗质量安全核心制度要点》等文件要求，制定本制度。本制度适用于二级及以上公立医院临床科室住院总岗位的设置、选拔、培训、考核及权益保障等全流程管理。

二、岗位定位与职责

住院总是科室医疗工作的一线协调者、质量把控者与应急处理者，是连接住院医师、主治医师与科主任的关键枢纽，需同时承担医疗、教学、科研及管理职责，具体如下：

（一）日常医疗管理职责

1.24小时临床值班与应急响应：实行“白班+夜班”弹性值班制（白班8:00-18:00，夜班18:00-次日8:00），非值班期间保持通讯畅通（通讯设备需24小时开机），负责科室急危重症患者抢救、急诊入院患者接诊、跨科室会诊协调等工作。值班期间需完成《住院总医师值班日志》记录，内容包括患者病情变化、抢救过程、会诊意见、特殊检查/治疗决策等，日志需于次日交班时提交科室质控员归档。

2.医疗质量核心制度落实：每日晨间交班后带领住院医师完成病房巡查，重点核查新入院、术后3日、危重症患者的医嘱执行情况（含抗菌药物使用、静脉血栓预防措施等）、病历书写及时性（入院记录需于24小时内完成，首次病程记录需于8小时内完成）及三