医学类儿童难治性哮喘ppt课件.pptVIP

儿童难治性哮喘;定义;美国胸科协会欧洲呼吸协会;其他：;病理生理：;病理学改变;临床类型;A，急性重症哮喘;B，糖皮质激素抵抗及依赖性哮喘;C，脆性哮喘;D:致死性哮喘;诊断注意的问题;确定哮喘诊断;排除易误诊为哮喘或哮喘共存的疾病;评估治疗的依从性;治疗进展;;;;;谢谢;随致病菌的种类、数量、毒力以及患儿年龄和抵抗力的强弱不同而异。轻者仅有一般感染症状，重者可发生感染性休克、DIC、多器官功能衰竭等。 　　1.1 感染中毒症状：大多起病急骤，先有畏寒或寒战，继之高热，热型不定，弛张热或稽留热；体弱、重症营养不良和小婴儿可无发热，甚至体温低于正常。精神萎靡或烦躁不安，严重者可出现面色苍白或青灰，神志不清。四肢末梢厥冷，呼吸急促，心率加快，血压下降，婴幼儿还可出现黄疸。 　　1．2 皮肤损伤：部分患儿可见各种皮肤损伤，以瘀点、瘀斑、猩红热样皮疹、荨麻疹样皮疹常见。皮疹常见于四肢、躯干皮肤或口腔粘膜等处。脑膜炎双球菌败血症可见大小不等的瘀点或瘀斑；猩红热样皮疹常见于链球菌、金黄色葡萄球菌败血症。 　　1．3 胃肠道症状：常有呕吐、腹泻、腹痛，甚至呕血、便血；严重者可出现中毒性肠麻痹或脱水、酸中毒。 　　1．4 关节症状：部分患儿可有关节肿痛、活动障碍或关节腔积液，多见于大关节。