《膀胱癌灌注化疗 》课件.ppt

　非肌层浸润性膀胱癌的　　　　灌注治疗;肺癌 前列腺癌 结肠及直肠癌 膀胱癌 胃癌 皮肤黑色素瘤;危 险 因 素; 膀胱癌分期;局限性膀胱癌 局部转移 远程转移;概述;概述;非肌层浸润性膀胱癌的治疗;TURBT;TURBT;概述;膀胱癌复发和进展危险性; 复发和进展的可能性 病理 复发可能 进展为肌层浸润可能 Ta,G1 50% 微小 Ta,G2 50% 低 Ta,G3 60% 中等 T1,G2 50% 中等 T1,G3 70% 高 CIS 50%-90% 高 version 2005. NCCN Clinical Practice Guidelines;复发和进展的危险因素;概述;膀胱癌复发的原因;膀胱癌复发的原因;膀胱灌注化疗或免疫治疗; 膀胱灌注化疗;烷化剂 依托格鲁 噻替派 丝裂霉素C 蒽环类 阿霉素 吡柔吡星 法玛新 米托蒽醌;理想的膀胱灌注药物的条件;柔红霉素: R=H 阿霉素: R=OH;药代动力学改变;几种常用膀胱腔内治疗药物的疗效对照; 法玛新与阿霉素:实验室肿瘤活性比较;膀胱灌注化疗;膀胱灌注化疗;膀胱灌注化疗;;EPI单次与多次膀胱腔内灌注用于预防PTa，PT1期肿瘤复发疗效对照 (1);EPI单次与多次膀胱腔内灌注用于预防PTa，PT1期肿瘤复发疗效对照 (2); 疗效对照： 治疗组1 治疗组2 对照组3 总复发率 24% 25 % 52 % 多发性肿瘤复发率 5/21(24%) 10/26(38%) 大蒂肿瘤复发率 4/19(21%) 7/17(41%) 复发性肿瘤复发率 9/26(35%) 7/31(23%) G3期肿瘤复发率 10/19 (53%) 3/15(20%) 无病间隔期 16m 18m 6.9m 进展率 5.5% 3.4% 9.3%;EPI单次与多次膀胱腔内灌注用于预防PTa，PT1期肿瘤复发疗效对照 (4);EPI单次与多次膀胱腔内灌注用于预防PTa，PT1期肿瘤复发疗效对照 (5);膀胱灌注化疗;膀胱灌注化疗;法玛新膀胱灌注耐受性研究;膀胱灌注化疗-时间和剂量;膀胱灌注化疗;膀胱早期灌注化疗;Combination of drugs;膀胱灌注免疫治疗-BCG;联合免疫治疗-干扰素+小剂量BCG;治疗???败的治疗; CUA推荐;Thank you