筋疽（糖尿病足肌腱筋膜变性坏死型）的诊断与治疗ppt课件.pptVIP

糖尿病足肌腱筋膜变性坏死型;病 理 机 制;糖尿病足坏疽治疗;目前糖尿病足坏疽疗效;降低 糖尿病足“三高” 截肢率 复发率 病死率 是目前临床研究的关键; 1.糖尿病足筋疽的发现提出;;关于病名的传承创新;;;研究观察方法; DF筋疽肌腱大体病理组织形态;DF筋疽大体组织形态;非缺血性——筋 疽 结构紊乱 炎性细胞浸润;非缺血性——筋 疽 强阳性;非缺血性——筋 疽 大部变性坏死 排列紊乱; 超微结构观察 电镜 DF缺血性脱疽肌腱组织 ;电镜 DF非缺血性筋疽肌腱组织;结果;病机;诊断;1、临床表现 ; 三大常规、凝血四项、肝功能、肾功能、血糖、血脂、血电解质、白球蛋白、心肌酶谱、糖化血红蛋白、血清胰岛素、创面分泌物培养药敏、高热血培养、心电图、胸片、B超常规、足（小腿）X片、下肢血管检查（多普勒、B 超、CTA），必要时脓腔B超，窦道造影等。 ;3、临床分期：;4、临床分型;5、鉴别诊断;肢体动脉硬化性闭塞症（高龄、有高血压、冠心病等基础疾病。足部缺血严重、疼痛明显，足部表现为紫绀-发黑-坏疽）;血栓闭塞性脉管炎（青年男性、嗜烟、有游走性浅静脉炎、疼痛明显。足部表现为缺血症状、紫绀-发黑-坏疽，）;甲沟炎（无基础疾病，预后良好）;下肢郁血性溃疡（血供良好，有静脉曲张病史、下肢色素沉着，郁血状态，疮面反复不愈，疼痛