《重症肺炎的诊断与治疗》ppt课件.pptVIP

重症肺炎的诊断与治疗;【概述】;【概述】;【临床表现】;;【实验室检查】;;【重症肺炎临床诊断标准】;中华医学会儿科分会呼吸学组;（二）累及其他器官衰竭诊断标准;呼吸衰竭;;心力衰竭 ;中毒性脑病 ;中毒性肠麻痹 ;【鉴别诊断】;肺结核 ;急性肺脓肿;心脏病;【治疗】 ;（一）支持疗法;;2、通气支持疗法 ;⑵给氧;⑵给氧;⑵给氧;3、营养支持治疗;4、液体支持疗法;5、免疫支持治疗;6、激素治疗;（二）抗生素合理使用;1、抗生素使用原则;2、几种不同情况的抗生素使用;;;;;3、常用抗生素剂量和疗程;表1：常用抗生素剂量和方法 ;;;;;克林霉素(clindamycin) ;;流感嗜血杆菌：首选（羟氨苄青霉素＋克拉维酸）或（氨苄青霉素＋舒巴坦），备选第２、第３代头孢菌素或大环内酯类（罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素） ;葡萄球菌：ＭＳＳＡ、ＭＳＳＥ首选苯唑青霉素或氯唑青霉素，备选第１代、第２代头孢菌素，ＭＲＳＡ、ＭＲＳＥ首选万古霉素或联用利福平 ;;铜绿假单胞杆菌：首选（替卡西林＋克拉维酸）或（哌拉西林＋他唑巴坦）或美洛西林或头孢他啶或（头孢哌酮＋舒巴坦）或头孢吡肟，单用或联用氨基糖甙类抗生素（丁胺卡那霉素或庆大霉素），备选有氨基糖甙类联用氨曲南或亚胺培南;;　嗜肺军团菌：首选红霉素、新一代大环内酯类，病情严重者可以联用利福平。 　百日咳杆菌、支原体、衣原体：选用大环内酯类抗生素。 　真菌：首选氟康唑（一般针对芽生菌属、念珠菌、隐球菌、组织胞浆菌）、伊曲康唑（一般针对曲菌、念珠菌、隐球菌） ;三．并发症治疗;心力衰竭 ;中毒性脑病;中毒性肠麻痹;;;;