大颗粒淋巴细胞白血病ppt课件_1.pptVIP

人类需要伟大思想家的指引。中国人说：天不生仲尼，万古如长夜。正是有了老子、释迦牟尼、苏格拉底、柏拉图、亚里士多德，人类才从根本上告别了荒昧，走向人文、理性、高贵。 大颗粒淋巴细胞白血病诊断及鉴别诊断 黄黎 概述 大颗粒淋巴细胞(LGL)胞体较一般淋巴细胞大，胞浆较丰富。因含有多个粗大嗜苯胺蓝颗粒而得名 包含CD3-[自然杀伤(NK)细胞]和CD3+(T细胞)2个细胞群,约占正常外周血单个核细胞的10％～15％，其中NK细胞占85％，T细胞占15％。 来源于LGL的克隆性增生性疾病称为LGL白血病(LGLL)。 概述 根据细胞起源不同分为T细胞性和NK细胞性；并根据其临床特点分为惰性和侵袭性2类。 分别命名为惰性T-LGLL、侵袭性T-LGLL、慢性NK细胞白血病（惰性）及侵袭性NK细胞白血病。 因LGLL发病率低．约占所有T细胞和NK细胞肿瘤性疾病的2％一5％．单凭细胞形态学和临床表现不易确诊．常致漏诊甚至误诊。 一、惰性T-LGLL 惰性T-LGLL约占所有LCLL的85％,中位发病年龄60岁。老年多见，无性别差异。 病因不详，可能与某些病毒抗原如人嗜T淋巴细胞病毒(HTLV)和自身抗原的慢性刺激导致效应性CD8+细胞持续克隆性增殖。及Fas/Fas配体(FasL)、磷酸肌醇3激酶一丝氨酸苏氨酸蛋白激酶(P13K-AKT)、细胞外信号调节激酶(ERK)途径失调引起凋