《pci术护理查房丁媛媛》课件.pptxVIP

一例PCI术患者护理查房主讲人：丁媛媛 指导老师：黄静病史汇报21床，夏永文，男，69岁，因突发胸闷不适2小时入院，患者2小时前无明显诱因下突发胸闷不适，伴全身大汗、双侧肩部麻木、恶心及头晕不适，拟“急性心梗”收住我科。既往有高血压史，最高达180 ／100mmHg，慢性胃炎病史，无过敏史。入院查体：T36.4℃，P60次／分，R20次／分，BP95 ／58mmHg。神志清楚，痛苦貌，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，可闻及干湿性罗音。各项评分Morse评估单：30分。Braden压疮风险评估单：18分。管道脱落风险评估单：2分。ADL生活自理能力评估单：40分。辅助检查 7月30日 急诊心电图：II、III 、 avF导联st段弓背向上抬高。8月2日TCD示 ：脑动脉硬化 脑供血不足 阵发性房颤型TCD改变 微栓子检测（+）8月2日 彩超示：左房增大 左室舒张功能减退 双侧颈动脉硬化伴右侧斑块形成 实验室检查（+）生化： 总蛋白58.7125g/L↓(60.00-83.00g/L)球蛋白18.0g/L↓ (20.0- 83.0g/L) 载脂蛋白0.93g/L↓(1.00-1.60g/L)血常规： 红细胞3.73×10^12/L↓（4.00-5.50）；血小板分布宽度 11.90fL↓(15.50-18.10) TNT-HS:高敏肌钙蛋白T 395.40（0-14）