创伤性高位截瘫ppt课件.pptxVIP

创伤性高位截瘫 创伤性高位截瘫 一、概述 山于脊髓是支配人体感觉、运动等的低级中枢，脊髓损伤后病人大多合并有不同程度的四肢或双下肢、马尾的功能障碍，临床上称为“截瘫。颈椎骨折、脱位合并颈髓第1～4节段损伤，脊髓断裂造成损伤平面以下一切感觉、运动及自主神经功能消失，称高位截瘫。 （一）病因 脊髓损伤是脊柱骨折或者脱位直接导致的后果，脊髓损伤的程度取决于椎体受伤移位压迫的情况。当椎体骨折脱位或附件骨折时，移位的椎体、碎骨片、椎间盘等组织突人椎管，可直接压迫脊髓引起局部水肿和缺血变性等改变。根据不同程度的损伤，可造成不完全性瘫痪和完全性瘫痪。重度损伤，可发生硬脊膜外血肿，随着血肿的被吸收，大部分功能可恢复，仅留有少部分后遗症。极严重的损伤，可发生脊髓完全横断，神经细胞被损坏，神经纤维断裂，造成不可恢复的终身瘫痪。 创伤性高位截瘫 （二）分类 脊髓断裂分为不全性损伤和完全性损伤。 1·不全性断裂 根据损伤程度的不同，在脊髓休克期过后，病人可出现脊髓半切损伤综合征、前脊髓综合征、后脊髓综合征、中央脊髓综合征。 2·完全性断裂 破坏了脊髓的传导和低级中枢的功能，表现为损伤平面以下的感觉、运动功能完全丧失，而且脊髓再生能力差，预后差。 创伤性高位截瘫 （三）临床表现 严重外伤后，脊髓损伤平面以下的感觉、运动、反射、括约肌和自主神经功能均出现障碍。而脊髓损伤的部位与所造成的残障程度有着密切的关