胃溃疡穿孔修补术ppt课件.pptVIP

胃溃疡穿孔修补术;(一)适应证 1.穿孔时间较长(超过12小时)，腹腔感染严重，不宜行胃大部切除术者。 2.高龄、体弱或伴有心、肺、肝、肾等脏器严重疾病，全身情况差，不能耐受较大手术者。 3.年轻患者(小于14岁)，溃疡病史短，过去无幽门梗阻、出血等并发症，术中发现穿孔较小，穿孔周围无明显瘢痕者。 ;操作步骤;;;;;5.清理腹腔 吸净腹腔内积液，特别注意吸净膈下、右髂窝和盆腔内积液。 若腹腔污染严重，可用温生理盐水冲洗。逐层缝合腹壁各层。 腹腔污染严重、穿孔修补不够完善者，可放置腹腔引流。 ;;;注意事项