《白内障和眼眶》ppt课件.pptVIP

晶状体位置异常 晶状体异位：出生时就不在正常位置 晶状体脱位：出生后发生的位置改变 外 伤：悬韧带断裂 先 天 性：悬韧带发育不良，如 Marfan综合症 眼内病变：悬韧带机械性拉长、眼内炎症、变性 晶状体位置异常 晶体脱位 晶体不全脱位：移位的晶体仍在瞳孔区 晶体全脱位 瞳孔嵌顿 脱入前房 脱入玻璃体腔 通过网膜裂孔进入网膜下 通过结膜或巩膜裂孔进入结膜下 晶状体位置异常 向鼻上方脱位 晶体脱入玻璃体腔 晶状体位置异常 晶体脱入前房 晶体脱入玻璃体腔 病例2 主诉： 右眼红肿、疼痛3天 现病史：3天前患者晨起后发现右眼睑红肿，疼痛，睁 眼困难，逐渐加重。伴有全身发热，头痛，鼻 塞。为求诊治，现来我院。 既往史：鼻窦炎7年，1周前复发。 专科检查： Vod：不能检查，Vos： 1.0 右眼：眼睑高度红肿, 皮肤无破溃，睑裂闭合 球结膜高度水肿充血 角膜尚透明 瞳孔3×3mm, 光反射减弱，眼底窥不见 左眼：未见特殊异常 全身检查：T 38.5℃, P 92次/分，血压120/75mmHg 血常规检查：白细胞11×109/L，中性粒细胞0.79 淋巴细胞0.90 眼睑红肿，球结膜水肿，体温升高，白细胞增高 眼眶蜂窝织炎 od 诊断？ 眼眶蜂窝织炎 定义： 眶内软组织的急性化脓性炎症 病因： 眶周感染灶 （鼻窦、鼻腔、牙齿） 眼眶异物 临床表现： 急性炎症的表现： 红，肿，热，痛 起病急，发展快 眼部表现： 眼睑红肿 球结膜充血水肿 眼球运动受限 眼球突出 暴露性角膜炎 视神经受累 全身表现：中毒症状，海绵窦血栓可危及生命 眼眶蜂窝织炎 进一步检查？ 治疗？ 眼眶蜂窝织炎 相关检查： 血常规：辅助诊断 眼眶CT ：帮助了解病变的范围 细菌培养：指导治疗 眼眶蜂窝织炎 治疗： 对症治疗和针对原发病灶的治疗 早期强有力抗生素治疗 对症治疗： 脱水降眶压，保护视神经 保护角膜 内科治疗海绵窦血栓形成 治疗原发病灶：去眶内异物或治疗鼻窦炎等 眼眶蜂窝织炎 进一步检查：眼眶CT 细菌培养 治疗： 早期全身足量抗生素 对症治疗 眶蜂窝织炎 od 病例3 患者，男，40岁 双眼突出2月，患甲亢3年 诊断： 甲状腺相关眼病 ou 甲状腺相关眼病 定义： 与甲状腺功能异常、免疫系统失调相关的眼眶病 病因： 自身免疫性疾病 病理： 提上睑肌和眼外肌 * 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 * 白内障和眼眶病 病例1 患者，女，65岁 主 诉：双眼无痛性、渐进性视力下降1年 现病史：1年前，患者双眼无明显诱因先后出现视 力逐渐下降，不伴眼红，眼痛，无眼前黑 影。无外伤史。曾用“利眼明”等眼药水治 疗，视力未改善。现觉视力差，严重影响 工作和生活，而来我院求治。 既往史：无眼病史及全身病史 体 查 普通视力： Vod：0.1 Vos: 0.2 矫正视力： Vod：0.1 Vos: 0.2 裂隙灯检查： 结膜无充血 角膜透明 虹膜纹理清 晶体混浊 眼后段窥不清 瞳孔3×3cm 诊 断 拟诊断： 白内障 cataract ou 白内障的定义 任何先天性或者后天性的因素，例如遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、营养障碍等，引起的晶状体混浊，称为白内障。 白内障的临床表现 视力下降 眼前阴影 色觉改变 复视或多视 对比敏感度下降 眩光或畏光 白内障的病因及分类 病因：复杂，氧化损伤 分类：病因，发病时间，晶体混浊形态、部位… 临床上常用的分类方法： 根据病