《二尖瓣狭窄球囊成形术的作用与地位》ppt课件.pptVIP

二尖瓣狭窄球囊成形术的作用与地位;二尖瓣狭窄流行病学现状;外科手术 二尖瓣闭式分离术 直视瓣膜成形术 瓣膜置换 内科介入治疗 经皮二尖瓣球囊分离术 （PMBV）;PMBV简史;在国外最初是双球囊法占主导地位 1994年Inoue 单球囊法获FDA认可后，在世界各地广泛流行 而我国除开展初期少量采用双球囊法外，Inoue 单球囊法几乎一统天下 ;Inoue单球囊法特点;Inoue于2011年成都心血管年会;指征;总体上PMBV的成功率为80-95% 其成功率差异较大，其成功率和并发症发生率很大程度上依赖于操作者的技巧和经验;PMBV的成功率;PMBV的即刻效果;主要并发症;虽然在全球范围内已经完成了数目庞大的PMBV，也证实了其良好的即刻疗效，但可用的远期随访的资料十分有限，在发展中国家尤其如此。;PMBV的远期疗效;;陈纪言等报道128例PBMV术后15年随访，5、10和15 年以上再狭窄发生率分别为25.78% (33例) 、32.81% (42例) 和40.62% (52例) 张玉顺等报道，227例PMBV术后患者，平均随访6.3±2.1年，再狭窄发生率22.9%，心功能改善仍维持1个级别以上者达77.1%;PMBV与闭式二尖瓣分离术比较;;重复经皮二尖瓣分离术;Inoue球囊，采用逐级扩张法；对伴中度反流的重度二尖瓣狭窄，造成