《社区营养》课件.ppt

社区营养;社区营养;1．社区营养（community nutrition）* 研究内容;第一节 膳食营养素参考摄入量的制定;一、膳食营养素参考摄入量： 由中国营养学会1988 推荐的每日膳食营养素供给量是作为保持正常人身体健康而提出的膳食质量指标，以群体为着眼点，提供的数据和指标不是为一个个体而设置的。供给量与生理需要量有不同的含义。 膳食营养供给量以下称为RDA ;一、营养生理需要量; ;2）实验研究 ① 氮、Ca平衡实验 ? 确定补偿人体正常代谢所必然损失的量 ? 达到该营养素的平衡 ② 水溶性Vit ? 饱和量 ?生理需要量 Vit C的饱和量（100mg/d） 最低需要量（6.5mg/d）? 折中量作为生理需要量;二、营养素供给量;实际制定中 膳食营养供给量 略高于 营养生理需要量 （但热能一般不主张再增高）; ;1;各国间或不同学术团体间所建议的RDA标准 在性别、年龄、所含的营养素种类、某些营养素的数量上等诸多方面存在差别 有些差别还较大 原因与各国或学术团体间还存在着实际条件、方法学、学术观点等等的差别;三、RDA制定/依据(自学);四、RDA修订目标;1．EAR (estimated average requirement ) 估计平均需要量 能满足某一特定人群（年龄段、性别、不同生理状况）中50%个体的营养需要量;2．RNI ( recommended nutrient intake ) 推荐营养素供给量 能满足某一特定人群（年龄段、性别、不同生理状况）中绝大多数（97-98%）个体的营养需要量 相当于以往的RDA 用途：个体每日摄入该营养素的目标值 RNI 以 EAR 为基础制定;3．AI（Adequate Intake ） 适宜摄入量 通过观察、实验获得 ? 健康人群 ? 某种营养素摄入量? 可预防某种慢性病 AI ＞ EAR AI ≥ RNI（理论上） 用途：在缺乏肯定的资料作为 EAR 和 RNI 的基础时，AI可作为个体每日摄入该营养素的目标值 如4-6m的纯母乳喂养儿的营养素全部来自母乳 ? 母乳中的营养素量 ? 婴儿的AI;4．UL（Tolerable Upper Intake Level） 可耐受最高摄入量/ 摄入量高限 是对某一特定人群（年龄段、性别、不同生理状况）中几乎所有个体的健康都无任何副作用、危险的每日最高营养素摄入量;制定依据 最大无作用剂量 + 安全系数（人体实验不需要?? 用途 限制膳食和来自强化食品、膳食补充剂中 ? 某一营养素的总摄入量 ? 防止该营养素 ? 引起不良作用;修订RDA的基础工作具体包括以下几个方面 1）由营养调查资料 ? 各类人群各种营养素的摄入水平、有关健康情况（包括营养缺乏症、相关慢性病）? 大致估计 EAR、RDA、AI 2）广泛收集各类人群、各种营养素的代谢资料 ? 找寻制定 AI 依据 3）由毒理学实验所得? 最大无作用剂量及人体食用主要膳食以外的强化食品 / 膳食补充剂的观察结果 ? 作为UL 的基础 4）了解影响各种营养素吸收利用的因素 + 各国膳食的具体特点 ? 提出 DRIs 的有效性;中国营养学会在以往我国RDA（每日膳食营养素供给量）和参照国外DRIs（每日膳食营养素参考摄入量）文件的基础上，经过长期研究于2000月10月提出了较更完善、更接近现阶段中国人需要的DRIs;第二节 膳食结构与膳食指南;二、膳食指南/宝塔(一)膳食指南; 当今世界食物结构类型 1）西方型：动物性食品为主，高Pro、高Fat、高能量肥胖、冠心病、糖尿病等慢性病发病率高 2）东方型：植物性食品为主，高碳水化合物、Pro质量差。营养缺乏病多见 3）日本型：综合以上二型，动物性、植物性食物消费较均衡，脂类摄取不高，Pro质量较好并有丰富的蔬菜、水果，也有较多的海产品，食物结构较合理;我国膳食结构改进目标： 降低谷类食品的摄入量，占60%-65%。 提高蛋白质数量，70 ±5g/d ，蛋白质热比 成人12%，儿童14%；改进蛋白质质量，增加豆类和动物性食物比重，大豆蛋白质占总蛋白质的20%，动物蛋白质占总蛋白质的25%。 改善摄入脂肪的质量，提高植物油和鱼类摄入以增加不饱和脂肪酸摄入。 降低食盐摄入，应低于10g 。 三餐热比合理分配3 ：4 ：3 。;中国居民膳食指南（1997年4月10日通过并颁布） 1）食物多样，谷类为主 2）多吃蔬菜、水果和薯类 3）常吃奶类、豆类及其制品 4）常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油 5）食量与体力活动要平衡，保持适宜体重 6）吃清淡少盐的膳食 7）如饮酒要限量 8）吃清洁卫生、不变质的食品;该指南适用于成年人和2yr以上