幽门螺旋杆菌ppt课件_1.ppt

;内容;1982年，澳大利亚学者巴里·马歇尔和罗宾·沃伦发现了幽门螺旋杆(Helicobacter pylori,Hp)，由此于2005年诺贝尔医学奖。 大量研究表明，超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡，都是由幽门螺旋杆菌感染所导致的。 ;;; 流行病学与相关性研究;Hp感染年龄分布的类型;感染普遍 全世界50%的人群被感染 在胃炎和胃溃疡患者的胃粘膜上，HP检出率达80%-100% 感染的清除可使溃疡治愈，溃疡的复发是感染复发的结果 HP可使胃上皮细胞肠腺增生和异型增生，可使胃内亚硝胺、亚硝基化合物增多;致病物质;尿素酶和VacA是H.pylori 主要致病因子;内容;;人是唯一肯定的传染源; 慢性胃炎 消化道溃疡 胃癌及胃淋巴癌 功能性消化不良 胃肠道外疾病：心血管疾病、自身免疫病、皮肤病;;;胃溃疡; 2、消化性溃疡病——由于幽门螺旋杆菌寄生在胃部破坏了胃黏膜的天然保护屏障和修复功能，致使胃黏膜、十二指肠黏膜、食道黏膜很容易受到胃酸、胆汁等物质的腐蚀却不能够有效修复，从而引发消化性溃疡。?;胃角溃疡;;;淋巴瘤;胃癌;内容; 感染幽门螺杆菌后大多数患者表现隐匿，无细菌感染的全身症状，也常无胃炎的急性期症状，临床上患者往往以慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊。? ;;内容;无创伤性检查包括血清学方法、胃液的PCR和同位素标记物的呼气试验。 创伤性检查均需借助胃镜完成，包括形态学、微生物学等;一、无创性检查???? ?? 1、抗Hp抗体：用于流行病学调查。 2、碳13或碳14呼吸试验:敏感性和特异性均高,可用于复查首选 。最常用的是快速尿素酶试验和碳13或碳14呼吸试验。 3、胃液PCR方法，是通过鼻胃管吸取胃液，抽取DNA做PCR扩增以诊断幽门螺杆菌感染，其准确性好，灵敏度高，但操作复杂，易被污染造成假阳性，故不能列为常规检查。 ;二、创伤性检查???? ?? 1、快速尿素酶试验：侵入性,首选，简便、费用低、快速。 2、组织学检查：侵入性，常规HE染色或特殊染色（Warthin-Starry）直接观察Hp。 3、Hp培养、PCR检测：用于科研。;;(1)改变饮食结构。 ?(2)改变不良饮食习惯。 ?(3)少饮烈性酒，不吸烟。 ?????? (4)精神开朗，情绪乐观，不生闷气。;总结