胸部损伤病人的护理ppt课件_3.pptVIP

胸部损伤病人的护理;肋骨骨折; 4～7肋骨折多见;肋 骨 骨 折;肋骨骨折;肋骨骨折;吸气相;肋骨骨折;肋骨骨折;肋骨骨折;肋骨骨折;气 胸;闭合性气胸 开放性气胸 张力性气胸;闭合性气胸;闭合性气胸;闭合性气胸;开放性气胸;开放性气胸;开放性气胸;张力性气胸;张力性气胸;张力性气胸;;◆ 胸腔闭式引流的目的： 排出积气、积液、预防返流 平衡压力、预防纵隔移位 重建胸膜腔正常负压，使肺复张;▲ 保持引流系统的密闭、无菌： 维持负压，低于胸腔60cm 引流管没入无菌液面4cm 搬运或更换，双重夹管;▲ 保持通畅、固定 体位：半坐卧位 鼓励咳嗽、深呼吸，吹气球 观察水柱波动， 定时挤压; 严格无菌操作，防止逆行感染 引流装置保持无菌； 保持伤口处敷料清洁干燥； 引流瓶位置低于胸腔60cm，防止引流液逆流； 定时更换引流瓶;▲ 观察记录引流量及性质 密切观察长管水柱波动情况，4-6cm 波动过大提示肺不张 无波动提示不通畅或肺完全扩张;▲ 意外的处理;护理：拔管时，指导病人屏气 拔管后立即用凡士林纱布覆盖伤口 注意有无胸闷、呼吸困难，皮下气肿，有无漏液及渗液