社区取得性肺炎的诊治停顿整理版ppt课件.pptVIP

;社区获得性肺炎(CAP) 指在院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 CAP是威胁人类健康的常见感染性疾病之一，其致病原的组成和耐药性在不同国家、不同地区之间存在着明显差异，而且随着时间的推移而不断变迁。在中国每年因CAP死亡的约12．5万人，占CAP患者的5％。虽然抗生素广泛应用，新的抗生素不断问世，但是CAP的病死率并无明显下降，仍是感染性疾病死亡的首要原因。因此，CAP仍然是临床需要重视的呼吸系统疾病。 ;CAP的诊断;病原学诊断 弊端：微生物检查却不是临床的常规检查手段，因为50％的患者在诊断为CAP时没有咯痰，而延迟应用抗生素治疗，将增加出现并发症及死亡的风险，特别是已经住院的CAP患者。而且痰细菌学检查的过程中会受到一些限制，如①标本被污染。②抗生素的使用。③许多重要的病原传统的方法不能发现。④目前评估方法欠标准，假阳性率高。基于上述各种因素导致CAP病原学阳性率不是很高，一般仅有50％左右。病原学阳性率不是很高，一般仅有50％左右 。;; CAP患者严重程度评价及治疗地点的选择;CAP经验性药物治疗 肺炎病情发展迅速，及时、正确的治疗是影响预后的关键，亦涉及降低住院天数和医疗费用等问题。患者往往在未获得病原学诊断资料前即需开始抗生素治疗。大多数研究显示，40％～60％的CAP患者