社区获得性肺炎抗生素合理应用（讲课用）ppt课件.pptVIP

耐药环境下社区呼吸道感染抗菌药物的合理应用阳谷县中医院张友太;瓦塔和蒸汽机;应用抗菌药物能够降低患者死亡率;抗菌药物不合理使用导致耐药菌株产生;;;多重耐药菌（MDR）感染显著增加患者死亡率;合理使用抗菌药物势在必行;个体化给药── 每一种药物与每一位患者间的“适配度” 5R原则：Right Drug （药物）to the Right Patient （患者）in the Right Dose(剂量) by the Right Route（途径） at the Right Time（时间） (按正确的途径在恰当的时间对适当的病人按正确的剂量使用正确的药物);临床疗效;头孢菌素类抗菌作用特点;β-内酰胺酶抑制剂合剂抗菌作用特点;;氨基糖苷类抗菌作用特点;氟喹诺酮类抗菌作用特点;常用药物抗菌活性比较;常用抗菌药物根据PK/PD分类;时间依赖性抗菌药物;时间依赖性抗菌药物使用原则;浓度依赖性抗菌药物使用原则;根据氟喹诺酮类药物的PK/PD特征，理想的给药方案是每日剂量单次给药，以达到最高的血浆Cmax血药浓度峰值和AUC0-24 24小时用药时曲线下面积 莫西沙星一天一次，给药方便，确保疗效 目前国内左氧氟沙星采用400mg/日的剂量对肺炎链球菌及G-杆菌均不能获得理想的AUC/MIC和Cmax/MIC，且易导致耐药突变菌株的选择性增殖和流行 IDSA美国感染性疾病协会(20