相关性血管炎的诊治进展ppt课件.pptVIP

ANCA相关性小血管炎的诊治进展; 血管炎病 指一组异质性由于血管壁发生炎症（炎性细胞浸润和/或血管壁坏死）而引起的疾病。血管炎是以血管为原发部位。;;ANCA相关性小血管炎;ANCA相关性小血管炎的肾脏病理;Kidney Int 2002,62(5):1732-42. ;J Am Soc Neprol. 2006 ,17(8): 2264-74. ;我国ANCA相关小血管炎的特点;;;MP冲击适应症 新月体性肾炎 纤维素样坏死 肺出血;MEPEX研究;;骁悉治疗复发或CTX抵抗ANCA相关性血管炎;MMF vs CTX in Chinese;;IvIg辅助治疗复发性ANCA相关性小血管炎;B 细胞清除治疗--Rituximab;诱导缓解治疗---小结;维持缓解治疗;缺乏循证医学证据。 病情出现小的波动（minor relapse）时，可适当增加激素和免疫抑制剂的剂量 病情出现大的反复（major relapse）时，重新开始诱导缓解治疗。;血管炎的预后相关因素;如出现无法解释下列情况应考虑血管炎的可能： 多系统损害； 进行性肾小球肾炎或血Cr及BUN升高； 肺部多变阴影或固定阴影/空洞； 多发性单神经炎或多神经炎； 不明原因发热； 缺血性或淤血性症状和体征； 紫癜性皮疹或网状青斑； 结节性坏死性皮疹； 无脉或血压升高； ANCA阳性； 抗内皮细胞抗体阳性； ;