慢性阻塞性肺疾病的规范化诊治ppt课件.pptxVIP

急诊抗生素的合理使用; 指 南 ; 指 南 ; 定 义;;;;病理特征;危险因素;临床症状;临床体征;;肺功能检查;x线表现;其它检查;诊断;诊断线索;鉴别诊断;评 估;mMRC呼吸指数评分;慢阻肺患者自我评估表;肺功能评估;急性加重风险评估;慢阻肺综合评估;病人;缓解症状 提高运动耐量 提高生活质量 预防疾病进展 防治急性加重 降低死亡率 ;稳定期管理;稳定期管理;稳定期管理;稳定期药物治疗;β2受体激动剂;抗胆碱药物;甲基黄嘌呤类;糖皮质激素;其他药物;其他药物;病人;AECOPD定义; ;;AECOPD症状;42;AECOPD严重程度评估;短期目标 治愈/改善症状，尽快恢复 细菌负荷减少 （清除） 支气管炎症反应减轻;45;46;47;48;49;50;组 别;;近期住院史 经常(4次/年)或近期(近3个月内)抗菌药物应用史 病情严重(FEV1占预计值％30％) 应用口服类固醇激素(近2周服用泼尼松10 mg/d) ;抗菌药物;莫西沙星治疗AECOPD疗效显著;学术组织;;在应用支气管舒张剂基础上，口服或静脉滴注激素 建议：口服泼尼松30-40mg/d，应用10-14d后停药；静脉予甲泼尼龙40mg，每日1次，3-5d后改口服 雾化糖皮质激素疗效与全身用药相近,可快速改善肺功能,改善低氧血症，替代或减少全身糖皮质激素治疗剂量,减轻激素全身用药副作用 ;机械通气