技术在ARDS诊断和治疗中的应用ppt课件.pptVIP

PiCCO在ARDS诊断和治疗中的应用(病例分析);男性，62岁，退休干部 因右腹股沟不可回纳包块伴恶心呕吐四天入院6月4日急诊全麻行剖腹探查术 术中循环不稳定，心率40~170次/分 术中见小肠部分坏死，给予回肠部分切除 大量补液（7050ml)+ Daba、Dobu NE 转ICU既往有冠心病史, 无明确高血压病史T 36℃ HR 160 BP88/45mmHg CVP 16mmHg PAWP 22 mmHg (PEEP 10cmH2O) 球结膜水肿，两肺呼吸音粗，腹膨, 全腹压痛、反跳痛尿少;辅助检查;主要诊断：右腹股沟疝 绞窄性肠梗阻 回肠部分切除术后弥漫性腹膜炎 感染性休克 急性肾衰急性呼吸衰竭 (病因?)  ARDS 心源性肺水肿;;ARDS 诊断标准;ARDS与心源性肺水肿的鉴别诊断;支持ARDS的依据 急性起病 感染、休克病史 胸片 氧合(200mm Hg)支持心源性肺水肿的依据 既往有冠心病史  急性起病 术中心率40~170次/分 大量输液 胸片  CVP 16 mmHg/PAWP 22 mmHg 氧合