护理 第十章舒适ppt课件.pptVIP

使用者白天应配戴义齿，以增加咀嚼功能，同时也能保证谈话时具有良好的口腔外观。晚上将义齿摘下，将义齿存放于有标记的冷水杯中，每餐后应清洗义齿，每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次，并按摩牙龈部。 定义 原因 好发部位 预防 治疗及护理 压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。 1.力学因素 压力、摩擦力和剪力 2.局部经常受潮湿或排泄物刺激 3.石膏绷带和夹板使用不当 4.全身营养不良或水肿 措施 护理目标 评估 易感人群的评估 压疮危险因素评估 患者无压疮发生 患者及家属获得预防压疮的知识和措施 1.神经系统疾病病人：自主活动受限，长期卧床，身体局　部组织长时间受压； 2.老年人 3. 肥胖者：加大了承受部位的压力。 4.身体衰弱、营养不佳者：受压处缺乏保护。 5.水肿病人：降低了皮肤抵抗力 6.疼痛病人：处于强迫体位，活动减少。 7.石膏固定病人：翻身活动受限。 8.大小便失禁病人：皮肤经常受到污物、潮湿的刺激。 9.发热病人：排汗过多。 10.使用镇静剂的病人：自身活动减少。 通过评分的方式，对病人发生压疮的危险性进行评估 ，评分少于等于 16 分者容易发生压疮，分数越低， 发生压疮的危险性 越高。 评分 ４ ３ ２ １ 精神状态 清醒 淡漠 模糊