糖皮质激素在呼吸系统疾病中的合理应用ppt课件_1.pptVIP

;主要内容 ;糖皮质激素的作用机制;呼吸疾病激素治疗的临床应用; 糖皮质激素治疗哮喘作用机制;哮喘的激素治疗-吸入给药;哮喘的激素治疗-口服给药;哮喘的激素治疗-静脉给药;吸入激素(ICS)的剂型;慢性阻塞性肺疾病(COPD)激素治疗;静脉－口服激素治疗严重AECOPD; 为评价甲泼尼龙序贯治疗对重、危重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作的治疗作用。 多中心临床研究。 ①分组：患者依随机表分为A、B、C3组，A、B组为甲泼尼龙序贯治疗组，C组为甲泼尼龙口服治疗组。 ②药物与疗程：A、B组甲泼尼龙80mg静脉滴注，每日2次，共4天，第5天起口服甲泼尼龙片8mg每日2次，A组5天，B组10天；C组口服甲泼尼龙片16mg每日2次,共14天。 ③人选标准：根据2003年GOLD标准诊断为Ⅲ或Ⅳ级急性发作COPD。; FEV1/FVC＜70%， Ⅲ级：30%≤FEV1≤50%预计值；Ⅳ级FEV1＜30%预计值或FEV1＞30%合并呼吸衰竭。 讨论：COPD防治全球倡仪（GOLD）指出，全身糖皮质激素（GCS）治疗对COPD急性发作的治疗是有益的。所以当患者的基础FEV1 ＜50%预计值时，推荐使用泼泥松40mg/d，口服10—14天。 COPD急性发作期应用GCS治疗的5篇已发表的随机对照