晚孕母体变化 课件.pptVIP

孕晚期保健 主讲人 开平医院妇产科主任 王晓敏主任医师 孕28—40周 授课主要内容 1、孕晚期母体的生理变化 2、孕晚期胎儿的生长发育 3、胎动计数的方法 4、常见妊娠并发症 孕晚期母体的生理变化 子宫变化： 随着妊娠进展，胎儿、胎盘及羊水的形成与发展，子宫逐渐增大变软。妊娠12周后，增大子宫逐渐超出盆腔，在耻骨联合上方可触及。子宫增大主要是由于肌细胞的肥大、延长，也有少量肌细胞数目的增加及结缔组织增生。自妊娠12-14周起，子宫可出现不规律无痛性收缩，特点是宫缩稀发、不规律和不对称，随着妊娠进展而逐渐增加，但宫缩时宫腔内压力通畅为5-25mmhg，持续时间不足30秒，不伴宫颈的扩张，这种属于生理性无痛宫缩。 孕晚期母体的生理变化 过强的宫缩可导致胎儿宫内缺氧，有效的宫缩是产后能使子宫胎盘剥离娩迅速止血的主要机制。 子宫内膜腺体也在孕激素、雌激素的作用下增大。 宫颈在妊娠期粘液增多，形成黏稠黏液栓，富含免疫球蛋白及细胞因子，有保护宫腔免受外来感染侵袭的作用。 妊娠10周后黄体功能由胎盘取代。 孕晚期母体生理变化 外阴变化： 妊娠期外阴部充血，皮肤增厚，大小阴唇色素沉着，由于增大的子宫的压迫，盆腔及下肢静脉血回流障碍，部分孕妇可有外阴或下肢静脉曲张，产后多自行消失。 孕晚期母体生理变化 乳房的变化： 乳房由妊娠早期开始增大，充血明显，孕妇自觉乳房发胀时早孕的常见表现。乳头增大变黑，