模板护理文书书写要求ppt课件.pptVIP

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  • 2018-08-01 发布于贵州
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模板护理文书书写要求ppt课件

* 人类需要伟大思想家的指引。中国人说:天不生仲尼,万古如长夜。正是有了老子、释迦牟尼、苏格拉底、柏拉图、亚里士多德,人类才从根本上告别了荒昧,走向人文、理性、高贵。 * 护理文书书写要求 章莹 护士在医疗、护理活动过程中形成的文 字、符号、图表等资料的总称。 护理文书 体温单 医嘱执行记录单 手术护理记录单 一般护理记录单 危重护理记录单 专科护理记录单 隐瞒 涂改 伪造 销毁 护理文书 护理文书书写基本原则 1、遵循卫生部、国家中医药管理 局下发的《病历书写基本规范(试行)》和《医疗机构病历管理规定》 的要求,护理文书记录应当客观、真 实、准确、及时、完整。 2、根据《安徽省分级护理质量标 准与实施要求》,护理人员对住院患者 实施分级护理,按护理级别执行各项护 理措施。 3、护理文书书写应当使用蓝黑墨水,记录者须签全名。试用期护士书写的护理文书,应当经过本医疗机构指定的合法职业护士即时审阅,其修改意见、修改日期及签名用红色墨水笔书写。 4、护理文书应当文字工整,图表、字迹清晰、语句表达准确、通顺,符号、标点应用正确。书写过程中出现错字时,应当用双线画在错字上,然后更正,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 一般护理文书书写要求 包括体温单、医嘱执行记录、 住院患者

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