循环系统患者的重症护理 杨修义 河南省胸科医院.pdf

循环系统疾病患者的 重症护理 河南省人民医院 杨修义 E-mail: yangxiuyi@126.com 心脏的位置 心脏的组成 心脏的功能 血液循环系统知识回顾 （体循环和肺循环） 血液循环系统知识回顾 （冠状循环） 循环系统的神经调节 交感神经 →肾上腺素能α和β受体→心率↑ →心肌收缩力↑→外周血管阻力↑→血压↑ 副交感神经 → 乙酰胆碱能受体→心率↓ →心肌收缩力↓→外周血管阻力↓→血压↓ 循环系统的体液调节 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 调节钠钾平衡血容量和血压 血管内皮因子 血管内皮细胞生成的收缩和舒张物质 电解质/某些激素和代谢产物 护理评估 ·病史评估 ·身体评估 ·辅助检查 ·病史评估 1、发病经过及主要症状： ·呼吸困难 ·晕 厥 ·胸 痛 ·发 绀 ·心 悸 ·水 肿 ·病史评估 2、既往检查治疗经过和效果： ·用药情况 ·医嘱遵从 ·相关疾病 ·特殊饮食 ·病史评估 3、患者的心理社会资料： ·患病对患者的影响 ·患者对所患疾病的了解 ·患者情绪反应及其程度 ·患者的性格特征 ·患者家庭、经济、文化情况 ·病史评估 4、患者的生活及家族史： ·居住地、居住条件和从事职业 ·每日的食谱和摄食量 ·日常生活的规律性 ·患者家族史 护理评估 ·病史评估 ·身体评估 ·辅助检查 ·身体评估 1、心脏的评估： ·视 诊 ·触 诊 ·叩 诊 ·听 诊 ·身体评估 ·身体评估 2、血管的评估： ·视 诊 ·触 诊 · 听 诊 护理评估 ·病史评估 ·身体评估 ·辅助检查 ·辅助检查 1、心电图： ·运动负荷试验 ·药物负荷试验