浅谈高血压脑出血的治疗课件.pptVIP

浅谈高血压脑出血的治疗 ------------我们对高血压脑出血的一点看法，请各位前辈专家多多赐教，发表高论，多多指教。 济阳县中医院脑科 我们从02年，外科开始介入治疗高血压脑出血，其治疗办法从一开始的保守或开颅两种方法，到现在的保守、放引流管、开颅三种方法。 放引流管从一开始的徒手影像定位穿刺、CT下定位穿刺到现在的立体定向穿刺。 引流管也由一开始的自制引流管、硬通道到目前的创伤较少的软通道。 一、具体经治病例 （一）放置引流管治疗的: 1、脑室出血并铸型的病人： 某女，76岁，农民。10年5月5日早晨，突发昏迷2小时入院。入院查体:无睁眼，无语言，疼痛刺激肢体去脑强直。双侧瞳孔直径0.5mm，对光反射无。四肢肌张力高，双侧巴氏征阳性。 入院后立即行双侧脑室外引流术，第二天予以尿激酶2万颅内注入。发病1周后开始腰穿。 转归：植物生存状态。 3、基底节出血的病人： 某女，76岁，农民。10年4月19晚，突发昏迷3小时来诊。入院查体：无睁眼，无语言，疼痛刺激肢体可屈曲。双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。右上肢肌力1级，下肢肌力3级，左侧正常。右侧巴氏征阳性。 入院后立即行颅内血肿穿刺引流术。第二天开始尿激酶2万颅内注入，第三天上午5万，下午5万。第9天开始腰穿治疗。