急性左心衰地个案护理.pptVIP

急性左心衰的个案护理 急性左心衰竭(acute left heart failure) 1、个人简介 2、病史资料 3、学习目标 3、护理评估 4、护理诊断 5、护理措施 6、护理体会 【个人简介】 姓名：刘 职称：护师 专科工作年限：13年 本人能熟练掌握门急诊工作流程及程序，具有扎实的专科理论知识及操作技术，有良好的沟通能力及协调能力，在平时的工作中主动参与科室的护理管理，承担科室的带教工作。 【病史资料】 患者何某，女，78岁，诊断:急性左心衰。患者于昨晚约22:00出现胸翳不适，自行服药无缓解，于今天0:35自觉症状加重，伴气促，面色苍白，出大汗，家人呼叫我院救护车接回，查体：患者神志模糊，烦燥不安，皮肤湿冷，口唇发绀，脉搏：130次/分，呼吸：32次/分，血压：150/80mmHg，端坐呼吸，spo2:56%，心脏听诊呈奔马律，两肺布满湿罗音，既往有相同的发病史。入院后即予吸氧，上心电监护、建立静脉通道遵医嘱对症治疗。约1：45症状稍缓解，在医护人员陪同下送入ICU进一步治疗。 【学习目标】 通过本病例的学习，掌握急性左心衰的临床表现 掌握急性左心衰的护理常规及急救流程 【护理评估】 健康史 紧急了解患者的既往史和发病诱因。 身体症状 1、症状 临床表现为突发严重的呼吸困难，呼吸频率常达30~40次/min，强迫坐位，频繁咳嗽，咳大量白色或粉红色泡沫