糖尿病合并尿路感染ppt课件_1.pptVIP

糖尿病合并尿路感染;【教学目的】 ;【教学重点、难点】;【概 述】;【糖尿病和尿路感染的关系】;;二者的关系——;【尿路感染——分类】;;【病因 】;;【感染途径】;【发病条件及机制】;机体防御功能下降; →机体防御功能削弱或引起细菌入侵 ;4、机体免疫力低下：; 细菌特殊菌毛对尿路上皮的吸附能力;细菌致病力——细菌对尿路上皮细胞的吸附能力。 引起尿路感染的最常见致病菌——大肠埃希菌，并不是其所有菌株都能引起症状性尿路感染，能引起者仅为其中的少数菌株如O、K、H血清型菌株，它们具有特殊的致病力。 具有特殊致病力的菌株，往往能引起非复杂性急性肾盂肾炎。 ;发病率——占尿感60%； 局部表现——尿路刺激征、下腹部疼痛等，部分可出现排尿困难。 全身表现——无全身感染症状。 尿液表现——常混浊，并有异味，约30%可出现血尿，可见肉眼血尿（5%） ；尿常规检查：白细胞5个/HP。 亚硝酸盐还原试验——阳性（球菌感染可出现阴性）。 尿细菌学检查（尿涂片细菌检查或尿细菌培养）——阳性，多为大肠埃希菌，约占75%。;临床表现与感染程度关系密切，通常起病较急骤。 泌尿系表现——（1）下泌尿系症状：膀胱刺激征、下腹部疼痛等表现可有可无，要视是否伴有下尿路感染而定。 （2）上泌尿系表现：腰痛明显，输尿管点压痛，肋脊点压痛，肾区叩击痛。 全身症状——寒战、发热、头痛、全身酸痛、恶心