糖尿病的胰岛素治疗培训ppt课件.pptVIP

糖尿病的胰岛素治疗;糖尿病的胰岛素治疗 胰岛素的历史 胰岛素治疗的适应症 常用胰岛素的制剂类型 胰岛素的使用方法 胰岛素的剂量调整 特殊情况下的胰岛素治疗 应用胰岛素的注意事项 应用胰岛素的不良反应 胰岛素治疗的前景展望;;1923年诺贝尔奖授予胰岛素的发明者; 粗制胰岛素 最初的胰岛素制剂因工艺简单，含杂质较多，约占40-50%。副作用很大，常出现过敏反应和发热，局部易形成脓肿。 结晶胰岛素 40年代发现锌可以和胰岛素结合成六聚体的结晶，经过离心沉淀，可得到纯度在90%以上的结晶胰岛素，效价为25U/ml。不良反应大大降低，这种方法至今仍为我国大部分胰岛素生产厂家所采用。 高纯度胰岛素 尽管结晶胰岛素的不良反应较少，长期应用仍有部分患者出现局部皮下硬结和脂肪萎缩，血中存在胰岛素抗体，造成胰岛素抵抗和自发性低血糖。70年代以后，采用层析法将胰岛素制剂进一步纯化，生产出单峰纯胰岛素，局部反应基本消失 。;; 人胰岛素 80年代利用基因重组技术将人胰岛素的基因转染给酵母菌或大肠杆菌，生产高纯度的人胰岛素，从而彻底解决了动物胰岛素的免疫源性，因其成本低，效价高，是将来胰岛素的发展方向。 胰岛素类似物 ①超快胰岛素：常用的短效胰岛素为锌结晶的六聚体，在注射局部解聚成单体后才能吸收，不适合某些需要快速起效的病例。在90年代有两种超