糖尿病口服药物治疗ppt课件_3.pptVIP

2型糖尿病的口服药物治疗 安徽医科大学第一附属医院内分泌科王长江; ;Polonsky KS et. al N. Engl. J. Med. 1988;Coates PA et al. Diabetes Res Clin Pract 1994;26:177;T2DM胰岛?细胞功能衰竭;口服抗糖尿病药物（OAD）的分类;OAD的分类;?细胞胰岛素分泌;双胍类降糖药作用机制;α糖苷酶抑制剂作用机制 竞争性抑制小肠中的α- 糖苷酶;噻唑烷二酮类的作用机制;二肽基肽酶Ⅳ（DDP-4）抑制剂;常用OAD作用机制（1）;常用OAD作用机制（2）;口服抗糖尿病药物的副作用;见于胰岛素促泌剂 ;DCCT;低血糖是血糖控制达标的最大障碍;The immediate fear of hypoglycemia exceeds the fear of the long-term complications of diabetes;未达标的患者，强制达标会增加严重低血糖的风险;低血糖是心血管事件的独立危险因素;刺激进餐相关的胰岛素早期分泌愈明显低血糖发生愈少。相反，低血糖愈多。 使用格列本脲，每人每年低血糖发生率1.4%—1.6%，常常有严重低血糖事件发生。 其他磺脲类药物，如格列比嗪、格列美脲等发生严重低血糖几率为格列本脲的一半。 格列奈类引起低血糖事件较少。 ;使用胰岛素促泌剂发生严重