消化系统 消化性溃疡护理业务学习2015课件.pptVIP

消化性溃疡患者的护理;学习内容; 消化性溃疡（peptic ulcer）主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二肠溃疡，因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。 ;消化性溃疡示意图; 1、胃酸分泌过多。 2、幽门螺杆菌（HP）感染。 3、生活起居不规律 ,有吸烟、酗酒及暴饮暴食等不良生活习惯。 4、长期精神紧张和心理压力过大 ,人际关系紧张等。 5、使用非甾体消炎药和皮质激素类药。 6、有消化性溃疡遗传及家族史。 ; 病因和发病机制 1、胃液的消化作用 溃疡病的发生与胃酸、胃蛋白酶分泌增加，及粘膜屏障功能减弱有关，粘膜自身消化形成溃疡。即有“无酸即无溃疡”之说。 2、神经内分泌功能失调 十二指肠溃疡病患者常因迷走神经兴奋性增高，空腹时也见胃酸分泌增多，胃液消化作用增强。 胃溃疡时迷走神经兴奋性降低，致胃蠕动减弱，刺激胃窦，胃泌素分泌亢进，酸性胃液分泌增多。 ;症状 上腹痛是消化性溃疡的主要症状；部分病人可无症状；部分病人以出血、穿孔等并发症为首发症状。 慢性病程 周期性发作 节律性疼痛;临床表现; 如果疼痛发生变化，应警惕并发症的出现;体征 活动期上腹部可有局限性轻压痛；体征不典型;胃镜 首选 确诊 X线 钡餐造影 龛影（kāny