胸部损伤病人的护理ppt课件_2.ppt

胸部损伤病人的护理;胸部损伤教学目标;第一节 概述;【解剖生理】;胸 腔 解 剖;肋骨;;胸膜腔负压生理功能;胸部损伤分类;按胸部损伤的器官组织可分为;胸部是身体暴露较大的部分，易受外伤。;; 第二节肋骨骨折(Rib fracture);肋 骨 骨 折;好 发 部 位;肋骨骨折临床分类;;外力;1． 病 因 ;根据损伤因素分;;根据损伤因素分; 2．病理生理 ; ③ 多根多处肋骨骨折后，因失去 完整肋骨的支撑，而出现相应部位 胸壁软化：;吸气时----胸腔压力变小;呼气时----胸腔压力变大;反 常 呼 吸; ④ 如果软化区范围较广泛，由于两 侧胸膜腔内压力不均衡，使纵隔随呼 吸左右摆动，引起体内缺氧和二氧化 碳潴留，并影响静脉血液回流，严重 的可发生呼吸和循环衰竭。 ;呼吸功能障碍;;单纯肋骨骨折临床表现;多根多处肋骨骨折临床表现;;胸外伤、右侧肋骨骨折、皮下气肿;肋骨骨折治疗原则;1、闭合性单处肋骨骨折;包 扎;2、闭合多根双处或多根多处骨折： 首先应控制反常呼吸。 胸壁加压包扎，用厚敷料压在胸壁软化区。现场急救处理适用。 胸壁肋骨牵引固定术： 胸内固定； 机械正压辅助呼吸 3、开放性肋骨骨折： 清创、固定骨折。 胸膜腔闭式引流术 预防感染;牵 引;护理诊断 气体交换受损 疼痛 潜在