科室CRRT讲课3急性并发症ppt课件.pptVIP

血液透析的并发症 ;血透的并发症分为两类：急性并发症和远期并发症。ICU内病人由于病情危重，治疗需要和特点以急性并发症为主； 急性并发症直接影响到患者的透析效率和生命安全，必须立即处理； 由于ICU内患者合并症较多，病情复杂、危重，要求做到准确判断原因； 包含了血液透析技术有关的并发症和与血液透析治疗有关的并发症。;一、血液透析技术有关的并发症;1、 透析液异常;透析液浓度异常;低钠血症;高钠血症; 高血钾 症状：单针透析或再循环透析装置易产生 高血钾，是心肌受抑制，引起心前 区不适、心率减慢、血压下降、四 肢麻木、心电图高尖T波、心率失 常。 处理：检查透析液钾浓度，继续透析。 ; 高钙、高镁 症状：硬水综合征。可发生于透析开始后1小 时或整个透析过程中。有恶心、呕吐 、痉挛、全身灼烧感、血压升高、 头痛、嗜睡。单纯高镁血症少见。 处理：停止透析，更换透析用水及透析液， 继续透析。 ; 透析液成分异常 即透析液中不应该有的成分或含有对人体有害的成分。比如铝、铜等重金属离子进入人体，可导致透析脑病和溶血等；自来水中存在的消毒剂（如氯胺），可引起急性溶血。 ; 温度异常 透析液温度一般调节到37—38℃为宜