阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗在TIA和缺血性卒中患者中应用.pptxVIP

阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗在TIA/缺血性卒中患者中的应用;目录;卒中是我国巨大的医疗负担;抗血小板治疗是TIA/缺血性卒中急性期或长期二级预防治疗的基石;阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗可能是预防卒中复发的一个有效手段;阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗显著降低ACS患者缺血性事件再发风险，已成为国内外指南推荐的治疗方案1,2,3;目录;然而， CHARISMA研究未能证实氯吡格雷＋阿司匹林双抗治疗较单药阿司匹林会获益更多;MATCH研究同样未能证实氯吡格雷＋ 阿司匹林双重抗血小板治疗较氯吡格雷单药会增加获益;2013荟萃分析-1也提示：缺血性卒中/TIA患者接受1年以上双抗 vs. 单抗治疗，并不能降低卒中复发风险;2013荟萃分析-1还提示：与双抗组相比，阿司匹林组与其颅内出血风险相当，但氯吡格雷组颅内出血风险更低;但同期发表的另外一篇 针对TIA/缺血性卒中急性期治疗的 荟萃分析却获得了不一样的结果……;;荟萃分析结果不同的原因分析;目录;双抗治疗可能获益的 TIA/IS人群;FASTER 和 CHANCE 研究为高危TIA和轻型卒中患者早期使用双抗治疗提供了证据;FASTER研究：TIA/轻型卒中患者发生卒中24h内接受氯吡格雷+阿司匹林治疗有降低卒中再发风险的趋势;FASTER研究: TIA/轻型卒中患者发生卒中24h内接受氯吡格雷+阿司匹林治疗并未增加颅内出血风险