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ICU病人的血糖管理 重症医学科 杜清玉;国外ICU患者高血糖发生概况; 国内ICU患者高血糖发生概况; 糖尿病患者;糖尿病者全身各脏器及组织的病理改变;糖尿病者全身各脏器及组织的病理改变;高血糖对机体的危害;高血糖对机体的危害; 应激性高血糖; 应激性激素的释放（肾上腺素和皮质醇）;高血糖--ICU患者死亡的独立危险因素;ICU患者的血糖控制目标; 低血糖;低血糖高发的时间及科室;低血糖的临床表现; 胰岛素治疗时;意识不清患者低血糖的早期发现; 低血糖的救治; 血糖的监测;常用血糖监测方法; ICU患者推荐使用D监测处方;普食患者：每天至少四次（三餐前和睡前），如有需要加测餐后血糖 当患者空腹血糖升高时，应监测3AM血糖 如3AM血糖升高表示晚间胰岛素剂量不足 如3AM血糖降低表示夜间出现了胰岛素的早期峰值或睡前热量摄入不足 禁食或需要持续胃管营养的患者至少每4~6h监测一次血糖 ;肠内外营养治疗的血糖护理; 监测的方法;只有正确测量，才能准确监控; 模拟液; 血糖监测新技术; ;预设的血糖测试结果范围指示;心外ICU血糖管理目标分层;心外科胰岛素治疗方案;糖尿病治疗新进展; 谢 谢！