BIS监测临床意义与新进展.pptVIP

主要内容 BIS监测与复合麻醉 “麻醉是为手术而存在的” 无意识必须是在手术刺激条件下的无意识，由于手术刺激的强度是不同的，达到其唤起意识的麻醉深度理应是不同的 麻醉就应该根据手术的需要（不同手术类型和不同进程）控制不同的深度，使手术全程都处在无意识状态，才能达到合适的或所谓的“理想麻醉状态” Stanski的观点(1990) 麻醉深度是一临床名词，取决于不同的药物效应和不同的临床需求，其中包含了多种药物效应的相互作用。 麻醉状态是多种药理效应的综合结果，并非每种麻醉药物都具有所需的全部效应。 强化了复合麻醉的概念，相互配合，取长补短，在维持机体正常生理状态的基础上满足麻醉各要素。 平衡麻醉的概念(blanced anesthsia) 复合麻醉与联合麻醉 同时或先后应用两种以上的麻醉药物或麻醉技术，达到镇痛、遗忘、肌松、自主反射抑制并维持生命体征稳定的麻醉方法 平衡麻醉与联合用药 最大限度的体现每种药物的药理作用，同时减少各种药物的用量及不良反应 静吸复合麻醉 是平衡麻醉的典型代表，是麻醉技术(anesthetic technique)向麻醉艺术(anesthetic art)的升华 平衡麻醉的含义 刺激强度与麻醉深度 意识与疼痛 BIS与血压/心率 复合麻醉中麻醉深度的判断 复合麻醉中的BIS监测 早期麻醉深度评估的目的主要是为了防止麻醉药物过量造成的