15年糖尿病合并脑梗死病例临床管理.pdfVIP

糖尿病合并脑梗死病例 学习点评 浙江省立同德医院神经内科 张震中 第一个病例 病例特点 • 老年男性； • 糖尿病史20余年； • 2012年8月桥脑梗死、颈动脉介入支架植入 术史； 检查结果 • HbA1c：7.8% • 空腹血糖：3.69mmol/L；餐后2小时血糖： 15.27mmol/L • 空腹C肽：0.38ng/ml；餐后2小时C肽：1.64ng/ml • TC：2.37mmol/L；TG：0.30mmol/L；HDL-C: 1.22mmol/L；LDL-C：0.83mmol/L •颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉彩超：双侧颈 动脉硬化伴斑块形成，左侧颈动脉及颈内动脉 内支架； • 下肢动脉彩超：双侧股、腘、足背动脉硬化斑 块形成； 诊 断 • 脑梗死 （椎基底动脉系统：动脉粥样硬化性） • 颈动脉支架植入术后 （颈内动脉系统） • 2型糖尿病 • 下肢动脉病变 “动脉粥样硬化性心血管疾病”的定义