MRS(磁共振波谱成像在中枢神经系统中应用).pptVIP

临床应用 　癫痫 单体素1H MRS——体素位于双侧海马 ↓ NAA，NAA/Cr， NAA/Cho， NAA/（Cho+Cr）——提示神经元丢失和功能障碍 ↑ Cho+Cr（可观察到）——提示反应性星形细胞增生 ↑ mI——提示反应性胶质细胞星形细胞增生 ↑Lip和Lac（至7天）——癫痫发作后第一个24小时测定 NAA/（Cho+Cr）是最有用的参数，若该比率低于0.71,则认为是病理性。 随着发作频率的增加，NAA呈逐渐下降的趋势,研究表明癫痫发作越频繁神经元丧失或功能缺失越严重。 NAA/（Cho+Cr）的比值降低提示海马硬化。 临床应用 AD 体素——扣带回后缘（AD代谢异常首先出现在扣带回） TE 30ms 主要表现 ↓NAA，NAA/Cr ，↑Cho， Cho /Cr ↑mI， mI /Cr（＞0.70）（为早期异常，对诊断最重要） 对于AD患者， NAA/Cr的降低与认知障碍的严重程度具有直接相关性。 当cMRI正常，海马尚未萎缩时，1H MRS即可检测AD。在AD患者，mI/Cr的升高早于NAA/Cr的降低。 1H MRS诊断AD的敏感性是85%，特异性为65%。对于AD和正常老年人鉴别的敏感度为83%，特异度为98%。对AD和其他类型痴呆鉴别的敏感度为82%，特异度65%。 鉴别 抑郁症与AD鉴别比较重要，如果扣带回的1H MRS正常，则应考虑为抑郁症而非AD。