肺炎肺脓肿（七版）ppt课件.ppt

第三章 肺部感染性疾病 吴开松 武汉大学中南医院呼吸内科;掌握肺炎的分类和诊断程序 重点掌握肺炎链球菌肺炎的诊断和治疗 了解其它病原体所致肺炎的临床特点和诊断;第一节 肺炎概述;流行病学; 病 因 以感染为常见，细菌、病毒、真菌、 寄生虫等；其他可有理化因素、免疫损伤、 过敏及药物所致 病原体较多，因此，肺炎病原诊断仍存 在不少困难，耗时、耗费很高，美国有约半 数以上的临床肺炎病例查不到病原体 ;发 病 机 制;肺炎的诱因 ; 分 类;一　解 剖 分 类;大叶性肺炎近距离观，显示了肺上叶和发生实变的肺下叶之间的差别。;右中叶肺炎正侧位片;2.小叶性肺炎（lobular pneumonia）;支气管肺炎 大体病理标本;; 3.间质性肺炎 以肺间质为主的炎症，累及支气管壁及其周围组织，有肺泡壁增生及间质水肿 呼吸道症状较轻，异常体征较少 X线肺下部的不规则条索状阴影，从肺门向外伸展，可呈网状，其间可有小片肺不张阴影 病原：细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫;间质性肺炎X片;这里所见的是流感病毒A所致的肺炎病人.表明慢性组织间隙炎症的渗出液多在组织间隙（组织内），而不是象急性炎症那样(在表面上或在腔内)。 ;二、患病环境分类;CAP的临