肺癌的影像诊断2（尹建国）ppt课件.ppt

肺部肿瘤影像学诊断;一、肺转移癌： 胸外恶性肿瘤大多经血行转移到肺。 X线表现： 肺内多发大小不等的类圆形结节影，密度均匀，边缘大多清晰。;肺转移癌;肺转移癌;转移瘤鉴别诊断;二、原发性肺癌 起源于支气管上皮、腺体或细支气 管及肺泡上皮。 中心型和外围型肺癌的病理类型大 致分为腺癌、鳞癌、和未分化癌（小细胞癌和大细胞癌）。 发生于细支气管和肺泡的称肺泡癌。 ; 生长方式： 管内型：癌瘤自支气管粘膜表面向腔内生长， 形成息肉或菜花状肿物。 管壁型：癌瘤沿支气管壁浸润生长，使管壁 增厚，管腔狭窄。 管外型：癌瘤穿透支气管壁向外生长，在肺 内形成肿块，支气管位于肿块之中。 注意：肺段以下支气管因管腔较细， 直接在肺内形成肿块。 ;1、中央型肺癌： 发生于肺段以上较大支气管。 Ｘ线表现： 支气管狭窄，阻塞 因支气管阻塞造成阻塞性肺炎或肺不张。 肺门区肿块 反 “S” 征;肺不张　── 指肺内气体↓，同时伴有肺体积↓。原因：　支气管内腔完全阻塞　支气管外压性闭塞;大叶肺不张Ｘ线表现①　直接征象 叶间裂移位 密度↑　　 纹理聚集 ②　间接征象 肺门血管移位　 纵隔移位　 患侧膈肌升高 代偿性肺气肿　 ;（1）右上叶肺不张 在正位X线胸