脊髓疾病2010ppt课件.pptVIP

脊 髓 疾 病;第一节 概述; ;;4、脊髓与脊椎位置关系;（二）、内部结构;（三）脊髓的血液供应;; ;2 静脉回流;二、脊髓损害的定位诊断; ;２．颈膨大（C5-T2） ①截瘫：双上肢呈周围性瘫，双下肢呈中枢性瘫； ②传导束型感觉障碍：病变以下各种感觉丧失； ③二便障碍； ④根痛位于肩部及上肢，呈放射性根痛。 ;３．胸髓（T3-12） ①截瘫：双下肢呈上运动神经元瘫，双上肢正常； ②传导束型感觉障碍：病变以下各种感觉丧失； ③二便障碍； ④根痛位于相应胸腹部，束带感； ⑤上、中、下腹壁反射中枢分别位于T7-8、T9-10、T11-12，故腹壁反射消失有助于定位诊断。病变在T10，出现Beevor征。;4．腰膨大（L1-S2）;５．脊髓圆锥（S3-5和尾节） ;６．马尾;2 不完全性脊髓损害;;(2)中央管附近损害;（3） 脊髓前2/3损害 ① 病灶水平相应部位根痛或 弥漫性疼痛； ② 病灶以下痛温觉消失；深感觉保留（传导束型分离性感觉障碍）； ③ 截瘫； ④二便障碍。 常见于脊髓前动脉综合症;（4）后索损害 深感觉障碍，感觉性共济失调；电击 样剧痛。 （5）侧索损害 病灶对侧上运动神经元瘫。 ;（6）前角损害 所支