《创伤院内紧急救治程序 》课件.ppt

严重创伤院内紧急救治程序;;速度是创伤救治的灵魂;3个时间概念;改进模式-缩短救治时间;紧急救治程序;院前评分（PHI）;损害控制手术适应证;主要做法;;急诊科;救治策略 ;CRASH PLAN-避免重大漏诊;同一地点、同一体位完成多系统检查,量化实质性脏器损伤，血流动力学稳定者应作腹部CT检查 放射科是危险之地！ 接到通知后做好准备、医师到场 必要时与急救部沟通，避免在放射科等待 检查方法 检查范围 进出放射科的时间应控制在18 min内 主动报告结果,填写严重创伤绿色通道记录单;创伤腹部超声重点评估(focused abdominal sonography for trauma, FAST);立即处理标本，30min内电话通知创伤外科医师或麻醉科医师 将绿色通道病人列入交班，其他人员在接到同一病人但未盖绿色通道的印章的化验单后能按急诊处理 凝血象等危急值报告 乙肝等按常规出报告;常备10单位以上O型浓缩红细胞，5单位以上冰冻血浆，10单位冷沉淀 30min内完成合血，与麻醉医师或创伤外科医师沟通血型、现有血液制品储量等情况 配血完成后立即通知手术室，并根据术中要求准备所需血液制品迅速送到手术室 病人脱离危险前保持与临床医师的沟通 HIV等阳性者应立即电话通知并传真到手术室;输血科-《严重创伤院内紧急救治绿色通道》患者用血流程;输血科-RhD阴性患者的紧急用血程序;大量输血方案（Massive Transfusion Protocol,MTP）;麻醉科手术室 ;重症医学科 ;创伤外科 ;严格执行规章 ;术前准备 ;手术救治 ;术后转ICU复苏 ;创伤外科病房处理 ;